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ATTESTATION

Je soussigné(e) NOM :

demeurant .

Profession .

Lien de parenté, d'alliance ou de subordination .

Certifie l'exactitude des faits ci-après pour en avoir été le témoin direct .

Je délivre la présente attestation à M. ____________________ et je suis informé du fait qu'elle doit être produite dans le procès qui l'oppose à M et je sais également qu'une fausse attestation m'exposerait à des sanctions pénales.

Fait à le

N.B. Joindre impérativement une photocopie de la carte d'identité ou de toute pièce faisant apparaître à la fois la photographie et la signature de l'auteur de l'attestation.